몰입하

F42 강박 장애(Obsessive-compulsive disorder)
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본질적 양상은 재발성 강박관념과 강박행위이다. 강박관념이란 환자의 생각을 판에 박은 일정한
형태로 몰입하려는 사상, 개념이나 충동으로써, 그것들은 환자에게는 근심거리가 되어 번번히 실패
하지만 이겨내려 노력한다. 그 관념은 본의 아니고 모순적이지만 환자 자신의 생각이라고 인지한다.
강박행동이나 의식은 자꾸 반복되는 판에 박은 듯한 것이다. 그러한 행위는 유쾌하지도 못하며 유용
한 일의 수행도 되지 못한다. 그 환자에 있어서 강박행위의 기능은 발생을 두려워하는 어떠한 일;
자신에게 해를 주거나 자신에 의해 생길지도 모르는 일; 을 방지하는 역할이다.
보통 강박행동은 무의미하고 쓸데없는 듯 인지되어 환자는 저항을 반복적으로 시도하게된다. 불안이
거의 변함없이 나타나며 강박행위를 막으면 불안증은 더 심해진다.
포함 : 강박반응성 신경증(anankastic neurosis)
강박 신경증(obsessive-compulsive neurosis)
제외 : 강박성 인격장애(obsessive-compulsive personality disorder)(F60.5)
F42.0 강박적 사고 또는 반추(Predominantly obsessional thoughts or ruminations)
환자에게 근심이되는 생각이나 영상, 행위충동등의 형태를 나타낸다. 결정이 필요한 매일 매일의
생활을 사소하게 여기지 못하여 결정을 못내리고 끝없는 양자택일속에서 헤메게 된다. 강박성 반추
와 우울증은 밀접한 관련이 있어 우울성 에피소드가 없는 반추증일 때만 강박성 장애라 진단할
수 있다.
F42.1 강박행위[강박적 의식](Predominantly compulsive acts[obsessional rituals])
강박행위의 대부분은 씻는것(특히 손을 씻음), 잠재적 위험 상황이 발생하지 않도록 반복하여 점검
하거나, 질서 정연함과 단정함 등과 관련이 있다. 모호한 공개적 행동은 환자에게 혹은 환자에 의해
일어날 위험의 공포이며 위험을 피하기 위해 무익하며 상징적인 의식을 행하게 된다.
F42.2 혼합형 강박성 사고와 행위(Mixed obsessional thoughts and acts)
F42.8 기타 강박 장애(Other obsessive-compulsive disorders)
F42.9 상세불명의 강박 장애(Obsessive-compulsive disorder, unspecified)

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