neurasthenia

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neurasthenia 〔ｎｊ´ｕ∂ｒ∂ｓθ´ｉ:ｎｉ∂〕 신경쇠약(증)

[百] 신경쇠약 (神經衰弱) neurasthenia

[百d] 신경쇠약증 [ 神經衰弱症, neurasthenia ]

neurasthenia 신경쇠약증

neurasthenia (신경 쇠약증) Beard가 1869년 제창한 용어로 만성 정신적 및 육체적 쇠약과
피로를 보이는 증후군을 말한다. 원인은 신경계의 극심한 피로가 원인이라고 추측한다.

F41 기타 불안장애(Other anxiety disorders)
-
어떤 환경에 제한되지 않는 불안이 주 증상인 장애. 우울성 강박성 증상과 공포성 불안의 요소까지도
이차적이거나 덜 심하게 나타날 수 있다.
F41.0 공황(恐慌)장애[우발적 발작성불안](Panic disorder[episodic paroxysmal anxiety])
본질적으로 어떤 특수한 상황이나 환경에 제약받지 않으며 그렇기에 예측 불가능한 심한 공황의
재발성 발작. 다른 불안장애와 같이 주요 증상은 급작스런 심계항진, 흉통, 숨이 막히는듯한 느낌,
현기증, 비현실적 감각(이인증(離人症) 혹은 현실감 소실)이다. 죽음, 자제력 소실, 정신질환에 대한
이차적 공포도 있을 수 있다. 만약 환자가 공황장애의 발작시기에 우울증성 장애가 동반되어 있다면
우울증의 이차적 증상으로 해석하여, 공황장애라는 진단을 내릴 수 없다
공황 발작(Panic attack)
공황 상태(Panic state)
제외：광장공포증을 동반한 공황장애(panic disorder with agoraphobia)(F40.0)
F41.1 범 불안장애(Generalized anxiety disorder)
어떤 특수한 환경이나 처지에 강하게 구애받지 않는 전신적이고 지속적인 불안(즉 자유부동(自由浮
動)한). 지배적 증상은 다양하나 지속적인 신경질, 떨림, 근육긴장, 발한, 어질 어질함, 현기증, 상복부
불쾌감을 느낀다. 또한 환자 자신이나 그 친척들이 아프게 되거나 사고를 당하게 될것이라는 공포가
표현되기도 한다.
불안 신경증(Anxiety neurosis)
불안 반응(Anxiety reaction)
불안 상태(Anxiety state)
제외 : 신경쇠약증(神經衰弱症)(neurasthenia)(F48.0)
F41.2 혼합형 불안 우울 장애(Mixed anxiety and depressive disorder)
이 분류는 불안과 우울증이 공존하지만 어느 한쪽도 명확하게 우세하지 않으며 독립되어 정의할
만큼 증상이 존재하지도 않을 때 쓰인다. 불안과 우울증의 증상이 있고 개개의 진단을 내릴 수
있을 만큼 심하다면 이 분류는 쓰이지 않는다.
불안 우울증(경도이거나 지속되지 않음)(Anxiety depression(mild or not persistent))
F41.3 기타 혼합형 불안 장애(Other mixed anxiety disorders)
불안이 F42-F48의 장애형태와 혼합된 증상. 증상의 형태를 개별적으로 검토 하더라도 진단을 명확
화하기에 충분하지 않다.
F41.8 기타 명시된 불안 장애(Other specified anxiety disorders)
불안 히스테리(Anxiety hysteria)
F41.9 상세불명의 불안 장애(anxiety disorder, unspecified)
불안(Anxiety) NOS

F48 기타 신경성 장애(Other neurotic disorders)
-
F48.0 신경쇠약증(피로 증후군)(Neurasthenia)
이 장애는 상당한 문화적 변수가 작용하며 비슷한 점이 있는 두가지 주된 형태가 있다. 그 한 형태는
정신노동 후의 피로감의 상승이며 이런 이유로 매일의 직업적 사무의 수행능력이 떨어지게 된다.
정신적 피로는 주의를 산만하게하는 생각과 과거 회상의 불유쾌한 기억이며 주의력 집중장애를
유발한다. 다른 한 형태는 작은 노동후에도 육체적 피로와 쇠약감을 느끼는 것이며 근육통과 반사장
애를 동반한다. 두 형태 모두 현기증, 긴장성두통, 정신적 불안정 등의 불유쾌한 신체적 자각이 뒤따
른다. 정신적, 신체적 건강에 대한 근심, 쾌감결여, 약간의 우울증과 불안이 있다. 수면 과잉이 주로
나타나나 초기와 중기엔 수면장애가 나타날 수 있다.
피로 증후군(Fatigue syndrome)
이전의 신체질병감별을 원한다면 추가된 분류번호를 이용할 것.
제외：쇠약(asthenia) NOS(R53)
타버린 상태(burn-out)(Z73.0)
권태감 및 피로(malaise and fatigue)(R53)
바이러스성 후의 피로 증후군(postviral fatigue syndrome)(G93.3)
정신쇠약증(psychasthenia)(F48.8)
F48.1 이인화-현실감소실 증후군(Depersonalization-derealization syndrome)
자신의 정신활동, 신체, 주위환경이 비현실적, 자동적으로 그 질(Quality)이 변화하는 것처럼 느끼는
보기 드문 장애이다. 증후군의 다양한 현상중에 자신의 생각, 몸, 주위환경으로부터의 분리나 불화와
감정소실이 가장 빈도가 높다. 그러한 경험의 극적인 성격에도 불구하고 환자는 변화의 비현실성을
자각한다. 지각중추와 정서표현 능력은 정상이다. 이인화-이현실화 증후군은 정신분열증, 우울증,
공포증, 강박성 장애의 일부로 나타날 수 있다. 이러한 경우 진단은 주 장애 쪽으로 내려져야 한다.
F48.8 기타 명시된 신경성 장애(Other specified neurotic disorders)
브리케 장애(Briquet's disorder)
닷 증후군(Dhat syndrome)
직업성 신경증, 서경(書痙) 포함(Occupational neurosis, including writer's cramp)
정신쇠약증(Psychasthenia)
정신쇠약성 신경증(Psychasthenic neurosis)
심인성 실신(Psychogenic syncope)
F48.9 상세불명의 신경성 장애(Neurotic disorder, unspecified)
신경증(Neurosis) NOS

R53 권태감 및 피로감(Malaise and fatigue)
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쇠약(Asthenia) NOS
쇠약(debility)NOS
만성 쇠약(Chronic debility)
신경성 쇠약(Nervous debility)
전신성 육체 약화(General physical deterioration)
기면(Lethargy)
지침(Tiredness)
제외 : 선천성 쇠약(congenital debility)(P96.9)
노인성(senile debility)(R54)
전쟁(으로 인한)(에서) 탈진 및 피로(exhaustion and fatigue (due to)(in) combat)(F43.0)
과도한 노력(으로 인한)(에서) 탈진 및 피로(exhaustion and fatigue (due to)(in) excessive
exertion)(T73.3)
노출(으로 인한)(에서) 탈진 및 피로(exhaustion and fatigue (due to)(in) exposure)(T73.2)
열(으로 인한)(에서) 탈진 및 피로(exhaustion and fatigue (due to)(in) heat)(T67.-)
신경쇠약(으로 인한)(에서) 탈진 및 피로(exhaustion and fatigue (due to)(in)
neurasthenia)(F48.0)
임신(으로 인한)(에서) 탈진 및 피로(exhaustion and fatigue (due to)(in) pregnancy)(O26.8)
노인성 쇠약(으로 인한)(에서) 탈진 및 피로(exhaustion and fatigue (due to)(in) senile
asthenia)(R54)
피로 증후군(으로 인한)(에서) 탈진 및 피로(exhaustion and fatigue (due to)(in) fatigue
syndrome)(F48.0)
바이러스후성 피로 증후군(postviral fatigue syndrome)(G93.3)

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