주위환경
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Many sounds that we daily hear give us vital information about our
environment.
우리가 일상적으로 듣는 많은 소리들이 우리 주위환경에 관한 중요한 정보를
우리에게 제공한다.
You can help relieve your hard-of-hearing companion from straining to catch your words when dining out by selecting a seat in a large room with carpeting and drapes, away from the walls and kitchen.
외식할 때 당신의 말을 들으려고 애쓰는 귀가 어두운 친구를 도울 수 있는 방법은, 벽과 부엌에서 멀리 떨어진, 카페트가 깔리고 휘장이 드리워진 큰 방에 자리를 고르는 것이다.
People with hearing loss and hearing aids can best digest a conversation when background noise is absorbed by soft surroundings.
청각 장애가 있거나 보청기를 낀 사람들은 이면의 소음이 부드러운 주위환경에 흡수될 때 최상으로 대화를 이해할 수 있다.
A friend with severe hearing loss may also prefer a well-lit restaurant, so she can follow your lip movement and facial expressions ―and you'll both be able to see what you're eating.
심각한 청각장애가 있는 친구는 환한 레스토랑 또한 선호한다.
그래서 그녀는 당신의 입술 움직임과 얼굴 표정을 읽을 수 있고 당신 둘 모두 무엇을 먹는지 볼 수 있을 것이다.
However, you may still need to rephrase―not repeat―sentences so your companion can pick up more of what you say.
하지만 그래도 당신은 문장을 되풀이하는게 아니라 바꾸어 말할 필요가 있다.
그럼으로써 당신의 동반자는 당신이 말한 내용을 더 많이 알아들을 수 있다.
Having lost the sense of hearing and sight, she instinctively developed the other three senses.
청각과 시각이 없었기 때문에 그녀는 본능적으로 다른 감각들을 발전시켰다.
She knew her world by smell, touch and taste.
그녀는 냄새, 감각, 맛으로 세상을 알 수 있었다.
She knew about rain from the smell of the moist earth and about sunshine from the warmth of the air.
그녀는 습한 땅의 냄새로 비에 대하여 알았고 또 공기의 따스함으로부터 햇빛을 알 수 있었다.
Vibrations from a passing truck or footsteps reached her attuned senses and alerted her to her surroundings.
지나가는 트럭이나 발자국의 떨림이 그녀의 조화된 감각에 닿아서 그녀로 하여금 주위환경에 경계하게 하였다.
The smell of flowers or food stimulated her vivid imagination and curiosity.
꽃이나 음식 냄새는 그녀의 생생한 상상력과 호기심을 자극했다.
Like few others, she used to the fullest the resources God had given her, and she led a fruitful, rewarding life.
몇몇 다른 사람들 처럼 그녀도 신이 준 능력을 최대한 이용했다.
그래서 그녀는 풍요롭고 보람있는 삶을 살았다.
As rational beings, we can, to some extent, control our surroundings. We
may be at the mercy of social or economic forces, but we, as citizens, can work to change
our society.
이성을 지닌 존재이기에, 우리는 어느 정도까지는 우리의 주위환경을
통제할 수 있다. 우리가 사회적이거나 경제적인 힘에 지배될 지 모르나,
우리는 시민으로서 노력해서 우리 사회를 개조할 수 있다.
The biological sonar, or echolocation, of bats and a number fo other animals
is one of nature's great ingenuities. As a means of perceiving the environment
by bouncing high-frequency sounds off objects, it interests scientists in many
disciplines. Echolocation serves the bat as a substitute for vision in the
perception of near and moderately near objects.
박쥐와 그밖의 야수의 동물들의 생물학적 음파탐지기관, 즉 ECHOLOCATION은 자연의
위대한 창작품 중의 하나다. 물체에 고주파 소리를 발사해서 주위환경을 파악하는
하나의 수단으로서, 이것은 많은 분야의 과학자들에게 흥미를 주고 있다. 이 기관은
박쥐가 가까이 있는 물체와 보통 정도로 가까운 물체를 파악하는 데에 눈의 역할을
대신해 준다.
F43 심한 스트레스에 대한 반응 및 적응 장애(Reaction to severe stress, and adjustment disorders)
-
이 분류는 증상에 의존해서 뿐아니라 두개의 원인적 영향의 존재에 근거해서도 식별될 수 있다는
점이 다른 장애와 구별되는 점이다. 두가지 원인적 영향이란 급성 스트레스 반응을 유발하는 긴장이
많은 일상 사건과, 불유쾌한 환경을 지속되게 하여 적응장애로까지 내모는 일상의 변화이다. 약간
덜 심한 정신사회적 스트레스(일상사건)는 이 장의 넓은 부분을 차지하여 언급했지만 원인적 중요성
은 항상 명백하지는 않으며 각 경우마다 개개인, 특이체질, 취약성에 따라 달라진다. 다시 말하면
일상사건이라는 원인적 영향은 장애의 발생에 충분한 설명을 할 수 없다는 것이다. 반대로 일단
발생한 장애는 급성 중증 스트레스황불안의 자율신경성 증후다. 증상은 스트레스성 사건이나 자극후 수분내 나타나며 이삼일후(주
로 수시간 내에) 사라진다. 부분적 혹은 완전한 기억상실(F44.0)이 그 에피소드에 대해 있을 수
있다. 만일 증상이 지속된다면 진단을 달리해야 한다.
급성 위기 반응(Acute crisis reaction)
급성 스트레스에 대한 반응(Acute reaction to stress)
전쟁 피로증(Combat fatigue)
위기 상태(Crisis state)
정신적 충격(Psychic shock)
F43.1 외상후 스트레스 장애(Post-traumatic stress disorder)
모든이에게 왜곡된 걱정거리를 제공하기 쉬운 예외적으로 위협적이거나 재난적인 자연의 상태(단기
또는 장기)또는 근심에 늦게 반응하여 나타나는 장애. 과거의 신경성 질환이나 인격적 특성(충박성,
쇠약성)이 증상의 발전이나 경과의 악화 역치를 낮출수 있지만, 질병의 발생을 충분히 설명할 수
없다. 전형적 양상은 방해적 기억속, 꿈과 악몽에서 외상의 반복적 재체험(과거의 재현)이며 무감각
이나 무딘 감성, 타인과 분리, 주위환경에 대한 무관심, 쾌감 결여, 외상을 기억나게하는 활동 및
상황을 피하려는 지속적인 배경에 대하여 발생한다. 보통 자율신경의 과각성, 과경계 상태에 있으며
깜짝깜짝 놀라고 불면증에 시달린다. 불안과 우울증도 잘 연관되나 자살관념은 흔하지 않다. 증상의
시작은 외상후 수 주 및 수 개월의 잠복기를 가지며 과정은 유동적이나 다수가 회복된다. 환자의
일부는 수년간의 만성적 경과를 밟으며 인격변조 (F62.0)의 과도기를 거친다.
외상성 신경증(Traumatic neurosis)
F43.2 적응 장애(Adjustment disorders)
일상변화나 일상사건에 적응하는 시기에 일어나는 주관적인 근심과 정서장애 상태로써 사회적 기능,
임무수행에 지장을 준다. 스트레스요인은 개인의 사회적 조직망(사별, 분리, 경험)이나 더 큰 사회
지지 및 가치체계(이주, 망명자 신분) 등에 영향을 미칠 수 있으며 입학, 기원했던 목표의 실패,
은퇴, 부모가 되는것 등의 주요한 변화나 분기일 수 있다. 개개인의 성향과 취향에 따라 적응장애의
발현모습과 위험도가 달라지며 스트레스성 요인 없이 이런 증상이 나타날 수도 있다. 증상은 다양하
나 우울한 기분, 불안, 걱정(혹은 혼합형), 일상생활의 수행 불가능, 현재의 상황에 대처할 수 있는
능력의 상실, 미래를 계획할 수 있는 능력의 상실로 대표될 수 있다. 성인에 있어 행위장애가 연관
될 수 있다. 우세한 표현 양상은 짧은, 혹은 지속적 우울반응이며 정서나 행위 장애이다.
문화 충격(Culture shock)
비애(悲哀)반응(Grief reaction)
소아에서의 병원증(Hospitalism in children)
제외：소아기 분리 불안 장애(separation anxiety disorder of childhood(F93.0)
F43.8 기타 심한 스트레스에 대한 반응(Other reactions to severe stress)
F43.9 상세불명의 심한 스트레스에 대한 반응(Reaction to severe stress, unspecified)
F48 기타 신경성 장애(Other neurotic disorders)
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F48.0 신경쇠약증(피로 증후군)(Neurasthenia)
이 장애는 상당한 문화적 변수가 작용하며 비슷한 점이 있는 두가지 주된 형태가 있다. 그 한 형태는
정신노동 후의 피로감의 상승이며 이런 이유로 매일의 직업적 사무의 수행능력이 떨어지게 된다.
정신적 피로는 주의를 산만하게하는 생각과 과거 회상의 불유쾌한 기억이며 주의력 집중장애를
유발한다. 다른 한 형태는 작은 노동후에도 육체적 피로와 쇠약감을 느끼는 것이며 근육통과 반사장
애를 동반한다. 두 형태 모두 현기증, 긴장성두통, 정신적 불안정 등의 불유쾌한 신체적 자각이 뒤따
른다. 정신적, 신체적 건강에 대한 근심, 쾌감결여, 약간의 우울증과 불안이 있다. 수면 과잉이 주로
나타나나 초기와 중기엔 수면장애가 나타날 수 있다.
피로 증후군(Fatigue syndrome)
이전의 신체질병감별을 원한다면 추가된 분류번호를 이용할 것.
제외：쇠약(asthenia) NOS(R53)
타버린 상태(burn-out)(Z73.0)
권태감 및 피로(malaise and fatigue)(R53)
바이러스성 후의 피로 증후군(postviral fatigue syndrome)(G93.3)
정신쇠약증(psychasthenia)(F48.8)
F48.1 이인화-현실감소실 증후군(Depersonalization-derealization syndrome)
자신의 정신활동, 신체, 주위환경이 비현실적, 자동적으로 그 질(Quality)이 변화하는 것처럼 느끼는
보기 드문 장애이다. 증후군의 다양한 현상중에 자신의 생각, 몸, 주위환경으로부터의 분리나 불화와
감정소실이 가장 빈도가 높다. 그러한 경험의 극적인 성격에도 불구하고 환자는 변화의 비현실성을
자각한다. 지각중추와 정서표현 능력은 정상이다. 이인화-이현실화 증후군은 정신분열증, 우울증,
공포증, 강박성 장애의 일부로 나타날 수 있다. 이러한 경우 진단은 주 장애 쪽으로 내려져야 한다.
F48.8 기타 명시된 신경성 장애(Other specified neurotic disorders)
브리케 장애(Briquet's disorder)
닷 증후군(Dhat syndrome)
직업성 신경증, 서경(書痙) 포함(Occupational neurosis, including writer's cramp)
정신쇠약증(Psychasthenia)
정신쇠약성 신경증(Psychasthenic neurosis)
심인성 실신(Psychogenic syncope)
F48.9 상세불명의 신경성 장애(Neurotic disorder, unspecified)
신경증(Neurosis) NOS
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