자율신경

[百d] 릴리데이증후군 [ ―― 症候群, Riley-Day syndrome, 자율신경이상증 ]

책은 자율신경계와 신경학적으로 본 스트레스 반응, 스트레스와 알레르기 질환을 설명하면서 생체전기와 신경계, 심장과 ATP의 관련 등을 상세하게 다루고 있다.
The book deals with the relationships between bioelectricity and nervous system as well as heart and ATP in detail, while explaining the stress response, stress and allergic diseases from the viewpoint of the autonomic nervous system and neurology.

antipsychotic (항전신병약, 정신병 치료제, 항정신병의) 정신병 치료에 유효한 것. 항정신병
약물(neuroleptic drugs 및 major tranquilizers 라고도 부른다)은 화학적으로는 다양하여,
phenothiazines, thioxanthenes, butyrophenones, dibenzoxazepines, dibenzodiazepines,
diphenylbutylpiperidines 등이 여기에 속한다. 약리학적으로는 다음과 같은 정신병의 치료에
사용하는 비슷한 계열의 약물이다. 즉 정신분열증, 파라노이드, 분열정동형 정신병 및 기타
정신적 장애 등의 치료에 사용한다. 항정신병 약물은 도파민성, 히스타민성, 콜린성, 알파 아
드레날린성, 세로토닌성 수용체와 결합한다. 이들 약물의 주요 효과는 여러 부위에서 도파민
성 전달을 차단함으로써 나타날 것이라고 생각되고 있다. 즉, 항정신병 작용은 mesolimbic
및 mesocortical 부위에서, 추체외로 부작용은 기저핵 부위에서, 항구토 효과는 연수의 화학
수용체 발동대 부위에서 도파민 수용체 차단에 의한다고 한다. 기타 각종 부작용(혈압하강,
시력장애, 입안건조증, 코출혈, 변비 등)은 자율신경성 수용체의 차단에 의하여 일어난다.

autonomic nervous system (자율신경계) 신체 전반에 있는 평활근과 선조직에 관여하는 말
초신경계의 일부분이다. 이것은 운동 (원심성)계이며, 대부분의 활성이 의식 수준 이하에서
자동적으로 기능을 한다. 자율신경계는 전신경절 세포체 (preganglionic cell body)의 위치에
따라 교감신경계 (sympathetic system)와 부교감신경계 (parasympathetic system)로 나뉘어
진다.

biofeedback training (되먹이기 훈련, 바이오피드백 훈련) 활성이나 기능을 눈이나 귀로 확
인하게 해주는 기계를 이용하여 생리적 활성이나 자율신경 기능을 수의적으로 변화시키는
것을 가르치는 치료법.

familial dysautonomia (가족성 자율신경 이상증)

grand mal (대발작) 간질의 일종. 뇌기능의 발작성 일과성의 장애로 의식의 순간적 장애 혹
은 상실, 이상한 운동 현상, 정신적 내지 감각성 장애, 자율신경계의 혼란이 나타난다. 뇌의
전기적 활동의 발작성 장애가 원인이 된다. 네 가지로 분류되는데 그 중 하나가 대발작이다.
아군으로 전신성, 국소성, 잭슨형 등이 있다.

myofascial trigger point (근막 발통점) 보통 골격근의 단단한 띠나 근막내에 있는 과민한
점으로서 압박을 받으면 통증이 있으며, 특징적인 전이통 (referred pain), 민감성 (속발성
통각과민), 그리고 자율신경 효과가 나타난다. 활동성 (active)과 잠재성 (latent)으로 분류한
다.

neuroblastoma (신경모세포종) 신경계에서 기원된 육종으로서 주로 신경아세포로 이루어지
며 대부분 영아나 10세까지의 소아를 침습한다. 이같은 종양의 대부분은 자율신경계 또는
부신 수질에서 생긴다. 부신 수질에서 두개 또는 간으로 전이되면 허치슨 증후군, 페퍼 증후
군으로 부른다.

neurovegetative (자율신경계의) 자율신경계에 관한.

nicotinic (니코틴성) 니코틴 작용의. 자율신경절 및 신경근육 접합에서 신경 충동을 자극하
고 대량일 때는 이것을 억제하는 니코틴과 그 외의 약물의 효과를 나타내는.

parasympathetic nervous system (부교감신경계) 동의어=craniosacral division. 뇌간과 천골
척수의 가운데 3분절에 있는 전신경절 세포체로부터 시작하는 자율신경계의 부분이다. 제3,
7, 9뇌신경의 부교감신경은 두부에 분포하고, 제10뇌신경은 척추전 신경총을 통해 흉부와 복
부의 내장에 분포하며, 골반 신경 (pelvic nerve)은 자율신경 섬유를 하복부 신경총
(hypogastric plexus)를 통해 대부분의 대장과 골반의 장기, 성기에 분포시킨다.

ptosis (안검 하수증, 하수증) 기관이나 그 일부의 탈충 (prolapse)이나 숙어지는 것
(drooping)으로서 예를 들어 변화된 제3뇌신경의 기능이나 경부 자율신경절단 때문에 상부
안검이 처진다. 1. prolapse of an organ or part. 2. drooping of the upper eyelid from
paralysis of the third nerve or from sympathetic innervation.

sympathectomy (교감신경 절제술) 동의어=sympathetic neurolysis. 자율신경로의 일부분을
절제하거나 차단하는 것.

sympathetic nervous system (교감신경계) 동의어=thoracolumbar division. 흉부의 척수 분
지와 요상부의 3-4개의 분지에서 유래하는 자율신경계의 분지로서 혈관의 긴장도, 체온, 혈
당치, 그리고 스트레스에 대한 "fight or flight" 반응을 조절한다.

건강한 자원자에서 마그네슘 정주에 따른 혈역학 및 자율신경계 변화
Effects of Magnesium Infusion on Hemodynamic and Autonomic Changes in Healthy Volunteers

말기 간질환 환자의 자율신경계 평가와 심장 초음파 지표와의 상관관계
Assessment of Autonomic Nervous System and Its Correlation with Echocardiographic Parameters in Patient with End Stage Liver Disease

F43 심한 스트레스에 대한 반응 및 적응 장애(Reaction to severe stress, and adjustment disorders)
-
이 분류는 증상에 의존해서 뿐아니라 두개의 원인적 영향의 존재에 근거해서도 식별될 수 있다는
점이 다른 장애와 구별되는 점이다. 두가지 원인적 영향이란 급성 스트레스 반응을 유발하는 긴장이
많은 일상 사건과, 불유쾌한 환경을 지속되게 하여 적응장애로까지 내모는 일상의 변화이다. 약간
덜 심한 정신사회적 스트레스(일상사건)는 이 장의 넓은 부분을 차지하여 언급했지만 원인적 중요성
은 항상 명백하지는 않으며 각 경우마다 개개인, 특이체질, 취약성에 따라 달라진다. 다시 말하면
일상사건이라는 원인적 영향은 장애의 발생에 충분한 설명을 할 수 없다는 것이다. 반대로 일단
발생한 장애는 급성 중증 스트레스�황불안의 자율신경성 증후다. 증상은 스트레스성 사건이나 자극후 수분내 나타나며 이삼일후(주
로 수시간 내에) 사라진다. 부분적 혹은 완전한 기억상실(F44.0)이 그 에피소드에 대해 있을 수
있다. 만일 증상이 지속된다면 진단을 달리해야 한다.
급성 위기 반응(Acute crisis reaction)
급성 스트레스에 대한 반응(Acute reaction to stress)
전쟁 피로증(Combat fatigue)
위기 상태(Crisis state)
정신적 충격(Psychic shock)
F43.1 외상후 스트레스 장애(Post-traumatic stress disorder)
모든이에게 왜곡된 걱정거리를 제공하기 쉬운 예외적으로 위협적이거나 재난적인 자연의 상태(단기
또는 장기)또는 근심에 늦게 반응하여 나타나는 장애. 과거의 신경성 질환이나 인격적 특성(충박성,
쇠약성)이 증상의 발전이나 경과의 악화 역치를 낮출수 있지만, 질병의 발생을 충분히 설명할 수
없다. 전형적 양상은 방해적 기억속, 꿈과 악몽에서 외상의 반복적 재체험(과거의 재현)이며 무감각
이나 무딘 감성, 타인과 분리, 주위환경에 대한 무관심, 쾌감 결여, 외상을 기억나게하는 활동 및
상황을 피하려는 지속적인 배경에 대하여 발생한다. 보통 자율신경의 과각성, 과경계 상태에 있으며
깜짝깜짝 놀라고 불면증에 시달린다. 불안과 우울증도 잘 연관되나 자살관념은 흔하지 않다. 증상의
시작은 외상후 수 주 및 수 개월의 잠복기를 가지며 과정은 유동적이나 다수가 회복된다. 환자의
일부는 수년간의 만성적 경과를 밟으며 인격변조 (F62.0)의 과도기를 거친다.
외상성 신경증(Traumatic neurosis)
F43.2 적응 장애(Adjustment disorders)
일상변화나 일상사건에 적응하는 시기에 일어나는 주관적인 근심과 정서장애 상태로써 사회적 기능,
임무수행에 지장을 준다. 스트레스요인은 개인의 사회적 조직망(사별, 분리, 경험)이나 더 큰 사회
지지 및 가치체계(이주, 망명자 신분) 등에 영향을 미칠 수 있으며 입학, 기원했던 목표의 실패,
은퇴, 부모가 되는것 등의 주요한 변화나 분기일 수 있다. 개개인의 성향과 취향에 따라 적응장애의
발현모습과 위험도가 달라지며 스트레스성 요인 없이 이런 증상이 나타날 수도 있다. 증상은 다양하
나 우울한 기분, 불안, 걱정(혹은 혼합형), 일상생활의 수행 불가능, 현재의 상황에 대처할 수 있는
능력의 상실, 미래를 계획할 수 있는 능력의 상실로 대표될 수 있다. 성인에 있어 행위장애가 연관
될 수 있다. 우세한 표현 양상은 짧은, 혹은 지속적 우울반응이며 정서나 행위 장애이다.
문화 충격(Culture shock)
비애(悲哀)반응(Grief reaction)
소아에서의 병원증(Hospitalism in children)
제외：소아기 분리 불안 장애(separation anxiety disorder of childhood(F93.0)
F43.8 기타 심한 스트레스에 대한 반응(Other reactions to severe stress)
F43.9 상세불명의 심한 스트레스에 대한 반응(Reaction to severe stress, unspecified)

F44 해리[전환] 장애(Dissociative[conversion] disorders)
-
해리 또는 전환 장애로도 불리며 과거기억, 자아 각성, 즉각적 감정등과 몸의 움직임의 부분적
또는 완전한 통합소실을 말한다. 모든 종류의 해리장애는 수 주나 수 개월후에 완화되며 특히 외상에
의한 것일 경우에 그러하다. 해결 할 수 없는 문제나 대인관계의 곤란등에서 야기될 때는 마취,
마비등의 더 만성적 장애로 발전할 수 있다. 이 장애는 이전에 "전환 히스테리"로 분류 되었었다.
이 증상의 기원은 심인성이며 외상, 해결불가능의 문제, 장애적 대인관계와 관련된다. 이런 증상들은
환자의, 신체적 질병의 발현에 대한 개념을 나타낸다. 의학적 검사만으로는 기존의 신체적, 정신적
장애를 밝힐수 없다. 게다가 기능의 상실이 감정적 갈등이나 필요의 표현이라는 증거가 있다. 증상은
심리학적 스트레스와 밀접히 연관되어 갑자기 나타난다. 수의의 조절하에 신체적 기능장애와 감각의
상실만이 포함된다. 자율신경계에 의한 복잡한 육체적 감각이나 통증은 신체증상화 장애로 분류된
다. 신체적, 정신과적 장애의 후기발현 가능성은 배제될 수 없다.
포함 : 전환성 히스테리(conversion hysteria)
전환 반응(conversion reaction)
히스테리(hysteria)
히스테리성 정신병(hysterical psychosis)
제외 : 꾀병[의식적 꾀병](malingering)[conscious simulation](Z76.5)
F44.0 해리성 기억상실증(Dissociative amnesia)
기질성 정신장애 없이 일상적인 건망증이나 피로로는 설명되지 않는 최근의 중요한 기억의 소실.
기억상실은 외상성 사고, 급작스런 사별이나 사고등에 대한 기억이며 주로 부분적이고 선택적이다.
전반적이고 완전한 기억상실은 드물며 그것은 둔주(遁走)(F44.1)의 일부로 본다. 기질적 뇌장애,
중독, 심한 피로일 경우 이러한 진단은 내려질 수 없다.
제외：알콜성 또는 기타 정신활성물질 유발성 기억상실 장애(alcohol- or other psychoactive
substance-induced amnesic disorder)(4단위 항목.6에 해당되는 F10-F19)
기억상실(amnesia) NOS(R41.3)
선행성 기억상실(anterograde amnesia)(R41.1)
역행성 기억상실(retrograde amnesia)(R41.2)
비알콜성 기질적 기억상실 증후군(nonalcoholic organic amnesic syndrome)(F04)
간질증에서 발작후 기억상실(postictal amnesia on epilepsy)(G40.-)
F44.1 해리성 둔주(遁走)(Dissociative fugue)
해리성 둔주는 해리성 기억상실에 일상정도를 벗어나는 고의적 의식의 배회를 말한다. 둔주 기간에
기억상실이 있으나 독립된 관찰자에게는 정상으로 보일 수 있다
제외：간질증에서의 발작후 배회증(postictal fugue in epilepsy)(G40.-)
F44.2 해리성 혼미(Dissociative stupor)
해리성 혼미란 빛, 소음, 접촉 등 외부자극에 대한 반응 및 수의운동의 감소, 소실을 말하지만 검사상
으론 신체적 원인을 찾을 수 없다. 또한 최근의 스트레스성 사건, 문제의 형태로 심인성 원인이
존재한다.
제외：기질적 긴장성 장애(organic catatonic disorder)(F06.1)
혼미(stupor)NOS(R40.1)
긴장성 혼미(catatonic stupor)(F20.2)
우울성 혼미(depressive stupor)(F31-F33)
조증성 혼미(manic stupor)(F30.2)
F44.3 몽환상태와 빙의증(憑依症)(Trance and possession disorders)
환경에 대한 각성과 자아의 일시적 상실 상태. 여기선 불수의적 타의적으로 종교의식이나 문화적으
로 인정되는 상황에 의한 최면상태만을 의미한다.
제외 : 급성이며 일시적인 정신병성 장애와 연관된 상태(states associated with acute and transient
psychotic disorders)(F23.-)
기질성 인격장애와 연관된 상태(states associated with organic personality disorder)(F07.0)
뇌진탕후 증후군와 연관된 상태(states associated with postconcussional syndrome)(F07.2)
정신활성물질 중독와 연관된 상태(states associated with psychoactive substance
intoxication)(4단위항목.0에 해당되는 F10-F19)
정신분열증와 연관된 상태(states associated with schizophrenia)(F20.-)
F44.4 해리성 운동 장애(Dissociative motor disorders)
일반적 종류는 사지의 전체 또는 부분의 운동능력의 상실이다. 이것은 운동실조, 실행증(失行症),
무동증, 발성불능증, 구음장애, 수의운동장애, 발작, 마비의 형태와 비슷하다.
심인성 실어증(Psychogenic aphonia)
심인성부전실어증(Psychogenic dysphonia)
F44.5 해리성 경련(Dissociative convulsions)
간질 발작과 그 운동양상이 비슷하지만 혀를 깨물거나 떨어져 타박상을 입거나 요실금은 드물고,
의식은 혼미나 최면상태가 되거나 서로 교체된다.
F44.6 해리성 무감각 및 감각상실(Dissociative anaesthesia and sensory loss)
피부의 감각상실 부분은 의학적으로 정의된 경계가 아니라 환자가 생각하는 신체기능에 의해 명확
하게 구분된다. 이것은 신경학적 병소일수 없는 감각 종류상의 차등적 손실이다. 감각상실은 이상감
각증과 동반될수 있다. 해리성 장애에 시각 및 청각의 장애가 완전한 것은 아니다.
심인성 귀머거리(Psychogenic deafness)
F44.7 혼합형 해리[전환] 장애(Mixed dissociative [conversion] disorders)(F44.0-F44.6에 분류된 장애의
복합)
F44.8 기타 해리[전환]장애(Other dissociative [conversion] disorders)
간저 증후군(Ganser's syndrome)
다중 인격증(Multiple personality)
심인성 혼돈(Psychogenic confusion)
심인성 몽롱상태(Psychogenic twilight state)
F44.9 상세불명의 해리[전환]장애(Dissociative [conversion] disorder, unspecified)

F45 신체형 장애(Somatoform disorders)
-
주된 양상은 의사의 신체 이상 없음이라는 보증과 검사의 음성 반응에도 불구하고 육체적 증상의
호소와 의학적 검진을 반복적으로 요구하는데 있다. 어떤 신체적 이상이 있어도 그 증상의 성질과
범위나 환자에 대한 선입견을 설명할 수는 없다.
제외 : 해리 장애(dissociative disorders)(F44.-)
머리털 잡아뜯기(hair-plucking)(F98.4)
말더듬(lalling)(F80.0)
혀짧은 발음(lisping)(F80.8)
손톱 깨물기(nail-biting)(F98.8)
기질적 장애나 질병에 의하지 않는 성기능 부전(sexual dysfunction, not caused by organic
disorder or disease)(F52.-)
다른곳에서 분류된 질병이나 장애에 연관된 행동 또는 심리학적 요소(psychological or
behavioural factors associated with disorders or diseases classified elsewhere)(F54)
엄지손가락 빨기(thumb-sucking)(F98.8)
소아기나 청년기의 틱(tic) 장애(tic disorders(in childhood and adolescence)(F95.-)
투렛증후군(Tourette's syndrome)(F95.2)
발모벽(拔毛癖)(trichotillomania)(F63.3)
F45.0 신체화 장애(Somatization disorder)
적어도 2년이상 지속되고 자꾸 반복되면서도 바뀌는 다발적인 신체증상. 대다수의 이런 환자들은
오랜 병력을 가져서 이미 일차 및 전문의 진료를 거치고 성과없는 시험수술도 받은 경력이 있다.
증상은 신체의 어느 계통 이나 부분에 대해서 일수도 있다. 장애 경과는 만성적이며 유동적이어서
사회, 대인관계, 가족생활을 파괴할 수 있다. 2년이하 및 덜 심한 형태는 미분화된 신체화 장애로
분류된다(F45.1)
다발성 정신신체 장애(Multiple psychosomatic disorder)
제외：꾀병[의식적 꾀병](malingering)[conscious simulation](Z76.5)
F45.1 미분형 신체형 장애(Undifferentiated somatoform disorder)
신체적 호소가 다발성 일때 다양하고 지속적인 그러나 신체화 장애의 완전하고 전형적인 임상양상은
충족되지 않고 미분화된 신체형 장애의 진단이 고려되야 한다.
미분화형 정신신체 장애(Undifferentiated psychosomatic disorder)
F45.2 건강염려성 장애(Hypochondriacal disorder)
본질은 한가지 혹은 그 이상의 중하고 더 심해지는 신체적 장애를 가질 것이라는 선입견의 지속으로
자신의 신체상태에 대한 지속성 장애 호소로 표현된다. 정상적이고 평범한 상태가 환자에게는 비정
상, 걱정거리로 받아 들여지며 주로 하나 또는 두개의 몸의기관이나 계에 집중된다. 상당한 우울증과
불안이 공존하며 이 때 추가적 진단이 필요하다.
신체 불구성 장애(Body dysmorphic disorder)
불구 공포증(비망상성)(Dysmorphophobia(nondelusional))
건강염려성 신경증(Hypochondriacal neurosis)
건강염려증(Hypochondriasis)
질병공포증(Nosophobia)
제외：망상성 불구공포증(delusional dysmorphophobia)(F22.8)
신체기능이나 형태에 대한 고정된 망상(fixed delusions about bodily functions or
shape)(F22.-)
F45.3 신체형 자율신경 기능장애(Somatoform autonomic dysfunction)
환자는 자율신경이 완전히 혹은 대부분을 지배하는 기관이나 계: 심혈관계, 위장관계, 호흡기계,
비뇨생식기계 등의 기질적 이상인 듯한 신체적 증상을 호소한다. 증상은 두가지 형태로써 어느 한가
지도 그기관이나 계의 기질적 이상에 의한것은 아니다. 첫째는 신체적 이상에 대한 걱정과 공포의
표현, 진전, 홍조, 발한, 심계항진 등의 자율신경의 각성 상태를 의미하는 객관적 증후를 말하며,
둘째는 환자가 느끼는 어떠한 기관이나 계에 대한 부풀어오는 듯한 느낌, 타오르는 듯한 또는 무겁고
죄는 듯한 느낌, 불확실하고 위치와 성질이 바뀌는 통증 등의 주관적 호소이다.
심장성 신경증의 심인성 형태(Psychogenic forms of Cardiac neurosis)
다코스타 증후군의 심인성 형태(Psychogenic forms of Da Costa's syndrome)
위장성 신경증의 심인성 형태(Psychogenic forms of Gastric neurosis)
신경순환성 무력증의 심인성 형태(Psychogenic forms of Neurocirculatory asthenia)
공기연하증(空氣嚥下症)의 심인성 형태(Psychogenic forms of aerophagy)
해소의 심인성 형태(Psychogenic forms of cough)
설사의 심인성 형태(Psychogenic forms of diarrhoea)
소화불량의 심인성 형태(Psychogenic forms of dyspepsia)
배뇨곤란증의 심인성 형태(Psychogenic forms of dysuria)
방귀(放氣)의 심인성 형태(Psychogenic forms of flatulence)
딸꾹질의 심인성 형태(Psychogenic forms of hiccough)
과환기 호흡의 심인성 형태(Psychogenic forms of hyperventilation)
배뇨횟수증가의 심인성 형태(Psychogenic forms of increased frequency of micturition)
과민성 장 증후군의 심인성 형태(Psychogenic forms of irritable bowel syndrome)
유문경련의 심인성 형태(Psychogenic forms of pylorospasm)
제외 : 달리 분류된 장애나 질병에 연관된 심리적 요소 및 행동적 요소(psychological and
behavioural factors associated with disorders or diseases classified elsewhere)(F54)
F45.4 지속성 신체형 동통 장애(Persistent somatoform pain disorder)
주된 호소는 지속적이고 심한 동통이며 생리적, 신체적 장애로는 설명되지 않으나 원인으로 결론
지을 수 있는 정서적 갈등, 정신사회적 문제가 내재한다. 이 장애는 의학적으로나 인간적으로 많은
주의와 지지를 끌게 된다. 우울성 장애나 정신분열증 상태에서 일어난 심인성 동통은 여기에 포함되
지 않는다.
정신성고통(Psychalgia)
심인성 배부통(背部痛)(Psychogenic backache)
심인성 두통(Psychogenic headache)
신체형 동통 장애(Somatoform pain disorder)
제외：배부통(backache) NOS(M54.9)
NOS(R52.9) 동통(pain)
급성(acute)(R52.0) 동통(pain)
만성(chronic)(R52.2) 동통(pain)
난치성(intractable)(R52.1) 동통(pain)
긴장성 두통(tension headache)(G44.2)
F45.8 기타 신체형 장애(Other somatoform disorders)
여기서는 신체적 장애나 자율신경계에 의하지 않은 감각, 기능, 행위의 장애를 다루며 이는 스트레
스성 사건과 때를 같이하여 신체의 특정한 부분이나 계에 국한된 것이다.
심인성 월경곤란증(Psychogenic dysmenorrhoea)
심인성 "히스테리구"를 포함하는 연하곤란(Psychogenic dysphagia, including "globus
hystericus"
심인성 소양증(搔痒症)(Psychogenic pruritus)
심인성 사경(斜頸)(Psychogenic torticollis)
이갈기(Teeth-grinding)
F45.9 상세불명의 신체형 장애(Somatoform disorder, unspecified)
정신신체성 장애(Psychosomatic disorder) NOS

F51 비기질적 수면 장애(Nonorganic sleep disorders)
-
많은 예에서 수면 장애는 정신적이거나 육체적 장애의 또 다른 증상이다. 수면장애가 독립적 병태이
거나 이 장 혹은 다른 장에서 분류된 질병의 또 다른 하나의 증상일지라도 임상 현증과 치료 요건,
입회 진찰시의 우세성에 의해 진단된다. 일반적으로 수면 장애가 주소의 하나이고 그 자체가 병태로
인식될 때 이번 분류번호는 주어진 경우에 포함되는 정신 병리와 병태 생리를 묘사하는 적절한
진단에 따라 쓰여야 한다. 이 항목은 정서적 요인이 원발 요건이고 이장외에 분류된 확인할 수 있는
신체적 장애에 의하지 않은 수면장애만을 포함한다.
제외：수면장애(기질적)(sleep disorders(organic))(G47.-)
F51.0 비기질적 불면증(Nonorganic insomnia)
상당 기간 동안 계속해서 잠에 빠지거나 수면상태를 유지하기 어렵고 일찍깨는 등 수면의 질적
양적 불만족 상태. 불면증은 여러 장애에 공통적이지만 그것이 임상양상에 지배적일 때 여기에
분류된다.
제외：불면증(기질적)(insomnia(organic))(G47.0)
F51.1 비기질적 과 수면(Nonorganic hypersomnia)
과도한 낮잠과 수면발작(Attack)이나 지속적으로 완전한 각성상태의 중간지점에 있을때(부적당한
수면량에 의한것은 아님). 과수면을 유도하는 기질적 요인이 없을 때는 정신장애와 관련된다.
제외：과수면 (기질적)(hypersomnia(organic))(G47.1)
발작성수면(narcolepsy)(G47.4)
F51.2 수면각성 주기의 비기질적 장애(Nonorganic disorder of the sleep-wake schedule)
이 장애는 개개인의 환경에 따라 수면각성 주기와 바람직한 수면각성 주기 사이의 동일성 부족으로
수면부족이나 과수면 상태로 되는 것을 말함.
일교차 리듬의 심인성 역위(Psychogenic inversion of circadian rhythm)
주야 리듬의 심인성 역위(Psychogenic inversion of nyctohemeral rhythm)
수면 리듬의 심인성 역위(Psychogenic inversion of sleep rhythm)
제외：수면-각성주기의 장애(기질성)(disorders of the sleep-wake schedule (organic))(G47.2)
F51.3 몽유병(Sleepwalking [somnambulism])
수면과 깨어있는 상태가 혼합된 변조된 의식상태. 몽유병 에피소드에서 환자는 침대에서 일어나
걸으며 낮은 각성, 반응성, 운동숙련도 등을 보이는데 이것은 주로 밤잠의 첫 삼분의 일 기간 동안
일어난다. 깨어나면 그 사건의 기억은 없다.
F51.4 수면 야경증(Sleep terrors [night terrors])
강하고 센 동작, 울부짖음, 고도의 자율신경계 방전을 동반한 극도의 공포, 공황의 에피소드. 밤잠의
첫 삼분의 일 지점에서 공포에 찬비명과 함께 깨어난다. 자주 환자는 마치 도피하려고 문으로 돌진하
지만 방을 떠나지는 않는다. 그사건에 대한 기억은 거의 없고 있더라도 몇가지의 조각난 영상에
제한될 뿐이다.
F51.5 악몽(Nightmares)
불안과 공포가 깃든 꿈의 경험으로 꿈의 내용을 상세하게 묘사할 수도 있다. 이런 꿈의 경험은 매우
생생하며 주로 생존의 위협, 보안, 자존심 등의 주제를 갖는다. 종종 비슷하거나 같은 종류의 무서운
악몽을 재현해서 꾼다. 에피소드 중에 자율신경계 방전은 있으나 울부짖음이나 몸의 움직임은 없다.
깨어나는 즉시 정신이 드는 것이 보통이다.
꿈 불안 장애(Dream anxiety disorder)
F51.8 기타 비기질적 수면 장애(Other nonorganic sleep disorders)
F51.9 상세불명의 비기질적 수면 장애(Nonorganic sleep disorder, unspecified)
정서적 수면장애(Emotional sleep disorder) NOS

G31 달리 분류되지 않은 신경계의 기타 퇴행성 질환(Other degenerative diseases of nervous system)
NEC
-
제외：라이증후군(Reye's syndrome)(G93.7)
G31.0 국한성 뇌위축(Circumscribed brain atrophy)
피크병(Pick's disease)
진행성 단독 실어증(Progressive isolated aphasia)
G31.1 달리 분류되지 않은 뇌의 노인성 변성(Senile degeneration of brain) NEC
제외：알쯔하이머병(Alzheimer's disease)(G30.-)
노쇠(senility) NOS(R54)
G31.2 알콜에 의한 신경계의 변성(Degeneration of nervous system due to alcohol)
알콜성 소뇌성 운동실조(Alcoholic cerebellar ataxia)
알콜성 소뇌성 변성(Alcoholic cerebellar degeneration)
알콜성 대뇌 변성(Alcoholic cerebral degeneration)
알콜성 뇌병증(Alcoholic encephalopathy)
알콜에 의한 자율신경계의 기능이상(Dysfunction of autonomic nervous system due to alcohol)
G31.8 신경계의 기타 명시된 퇴행성 질환(Other specified degenerative diseases of nervous system)
회질변성[알퍼](Grey-matter degeneration[Alpers])
아급성 괴사성 뇌병증[리이](Subacute necrotizing encephalopathy[Leigh])
G31.9 상세불명의 신경계의 퇴행성 질환(Degenerative disease of nervous system, unspecified)

G90 자율신경계의 장애(Disorders of autonomic nervous system)
-
제외 : 알콜에 의한 자율신경계의 기능이상(dysfunction of autonomic nervous system due to
alcohol)(G31.2)
G90.0 특발성 말초 자율 신경병증(Idiopathic peripheral autonomic neuropathy)
경동맥 동 실신(Carotid sinus syncope)
G90.1 가족성 자율 신경이상증[릴리-데이](Familial dysautonomial[Riley-Day])
G90.2 호르너 증후군(Horner's syndrome)
베르나르-호르너 증후군(Bernard(-Horner) syndrome)
G90.3 다발계통 변성(Multi-system degeneration)
신경원성 기립성 저혈압[샤이-드레거](Neurogenic orthostatic hypotension[Shy-Drager])
제외：기립성 저혈압(orthostatic hypotension) NOS(I95.1)
G90.8 자율신경계의 기타 장애( Other disorders of autonomic nervous system)
G90.9 상세불명의 자율신경계 장애(Disorders of autonomic nervous system, unspecified)

G99* 달리 분류된 질환에서의 신경계의 기타 장애(Other disorders of nervous system in diseases classified
elsewhere)
-
G99.0*내분비 및 대사성 질환에서의 자율신경병증(Autonomic neuropathy in endocrine and metabolic
diseases)
아밀로이드 자율신경병증(Amyloid autonomic neuropathy)(E85.-＋)
당뇨병성 자율신경병증(4단위 숫자 .4에 해당되는 E10-E14＋)(Diabetic autonomic neuropathy)
G99.1*달리 분류된 기타 질환에서의 자율신경계의 기타 장애(Other disorders of autonomic nervous
system in other diseases classified elsewhere)
G99.2*달리 분류된 질환에서의 척수병증(Myelopathy in diseases classified elsewhere)
전척추성 및 척추골동맥 압박 증후군(anterior spinal and vertebral artery compression
syndromes)(M47.0＋)
추간원판 장애에서의 척수병증(Myelopathy in intervertebral disc disorders)(M50.0＋, M51.0＋)
신생물성 질환에서의 척수병증(Myelopathy in neoplastic disease)(C00-D48＋)
척추증에서의 척수병증(Myelopathy in spondylosis)(M47.-＋)
G99.8*달리 분류된 질환에서의 신경계의 기타 명시된 장애(Other specified disorders of nervous system
in diseases classified elsewhere)

Q07 신경계의 기타 선천성 기형(Other congenital malformations of nervous system)
-
제외：가족성 자율신경부조증[릴레이-데이](familial dysautonomia [Riley-Day])(G90.1)
신경섬유소증(비악성)(neurofibromatosis (nonmalignant))(Q85.0)
Q07.0 아놀드-키아리 증후군(Arnold-Chiari syndrome)
Q07.8 신경계의 기타 명시된 선천성 기형(Other specified congenital malformations of nervous system)
신경의 무발생증(Agenesis of nerve)
상완신경총의 위치이상(Displacement of brachial plexus)
하악-순목 증후군(Jaw-winking syndrome)
마르쿠스-건 증후군(Marcus-Gunn syndrome)
Q07.9 상세불명의 신경계의 선천성 기형(Congenital malformation of nervous system, unspecified)
신경계의 선천성 이상(Congenital anomaly of nervous system) NOS
신경계의 선천성 변형(Congenital deformity of nervous system) NOS
신경계의 선천성 질환 또는 병소(Congenital disease or lesion of nervous system) NOS

Q85 달리 분류되지 않은 모반증(Phakomatoses, NEC)
-
제외：모세혈관확장성 운동실조[루이스-바](ataxia telangiectasia[Louis-Bar])(G11.3)
가족성 자율신경 부조증[라일리-데이](familial dysautonomia[Riley-Day])(G90.1)
Q85.0 신경섬유종증(비악성)(Neurofibromatosis (nonmalignant))
폰 렉클링하우젠 병(Von Recklinghausen's disease)
Q85.1 결절성 경화증(Tuberous sclerosis)
부르느뷰 병(Bourneville's disease)
결절성 경화증(Epiloia)
Q85.8 달리 분류되지 않은 기타 모반증(Other phakomatoses, NEC)
포이츠-제거스 증후군(Peutz-Jeghers Syndrome)
스터지-베버(-디미트리) 증후군(Sturge-Weber(-Dimitri) Syndrome)
폰 히펠-린다우 증후군(Von Hippel-Lindau Syndrome)
제외：멕켈-그루버 증후군(Meckel-Gruber syndrome)(Q61.9)
Q85.9 상세불명의 모반증(Phakomatosis, unspecified)
과오종증(Hamartosis) NOS

T44 일차적으로 자율신경계에 작용하는 약물에 의한 중독(Poisoning by drugs primarily affecting the
autonomic nervous system)
-
T44.0 항콜린에스터레이스 약물(Anticholinesterase agents)
T44.1 기타 부교감신경 흥분제[콜린제](Other parasympathomimetics[cholinergics])
T44.2 달리 분류되지 않은 신경절 차단 약물(Ganglionic blocking drugs, NEC)
T44.3 달리 분류되지 않은 기타 부교감신경 억제제[항콜린제 및 항무스카린제] 및 진경제(Other
parasympatholytics [anticholinergics and antimuscarinics] and spasmolytics, NEC)
파파버린(Papaverine)
T44.4 달리 분류되지 않은 주로 알파아드레날린 수용체 효능제(Predominantly α-adrenoreceptor
agonists, NEC)
메타라미놀(Metaraminol)
T44.5 달리분류되지 않은 주로 베타아드레날린 수용체 효능제(Predominantly β-adrenoreceptor agonists,
NEC)
제외：살부타몰(salbutamol)(T48.6)
T44.6 달리 분류되지 않은 알파아드레날린 수용체 길항제(α-Adrenoreceptor antagonists, NEC)
제외：맥각 알칼로이드(ergot alkaloid)(T48.0)
T44.7 달리 분류되지 않은 베타아드레날린 수용체 길항제(β-Adrenoreceptor antagonists, NEC)
T44.8 달리 분류되지 않은 중추작용성 아드레날린성 신경 봉쇄약물(Centrally acting and
adrenergic-neuron-blocking agents, NEC)
제외：클로니딘(clonidine)(T46.5)
구아네티딘(guanethidine)(T46.5)
T44.9 기타 및 상세불명의 일차적으로 자율신경계에 작용하는 약물(Other and unspecified drugs primarily
affecting the autonomic nervous system)
알파 및 베타 아드레날린 수용체를 모두 흥분시키는 약물(Drug stimulating both α-and β
-adrenoreceptors)

X43 자율신경계에 작용하는 기타 약물에 의한 불의의 중독 및 노출(Accidental poisoning by and exposure
to other drugs acting on the autonomic nervous system)
-
포함：교감신경차단제(sympatholytics[antiadrenergics])
교감신경흥분제(sympathomimetics[adrenergics])
부교감신경차단제와 경련차단제(parasympatholytics[anticholinergics and antimuscarinics]
and spasmolytics)
부교감신경흥분제(parasympathomimetic[cholinergics])

X63 자율신경계에 작용하는 기타 약물에 의한 자의의 중독 및 노출(Intentional self-poisoning by and
exposure to other drugs acting on the autonomic nervous system)
-
포함：교감신경차단제(sympatholytics [antiadrenergics])
교감신경흥분제(sympathomimetics [adrenergics])
부교감신경차단제와 경련차단제(parasympatholytics [anticholinergics and antimuscarinics]
and spasmolytics)
부교감신경흥분제(parasympathomimetic [cholinergics])

Y13 자율신경계에 작용하는 기타 약물에 의한 의도 미확인의 중독 및 노출(Poisoning by and exposure
to other drugs acting on the autonomic nervous system, undetermined intent)
-
포함：교감신경차단제(sympatholytics [antiadrenergics])
교감신경흥분제(sympathomimetics [adrenergics])
부교감신경차단제와 경련차단제(parasympatholytics [anticholinergics and antimuscarinics]
and spasmolytics)
부교감신경흥분제(parasympathomimetic [cholinergics])

Y51 일차적으로 자율신경계에 작용하는 약제(Drugs primarily affecting the autonomic nervous system)
-
Y51.0 항콜린에스트라제제(Anticholinesterase agents)
Y51.1 기타 부교감신경흥분제[콜린작동제](Other parasympathomimetics [cholinergics])
Y51.2 달리 분류되지 않은 신경절 차단약제(Ganglionic blocking drugs, NEC)
Y51.3 달리 분류되지 않은 기타 부교감신경억제제[항콜린작동제 및 항무스카린제] 및 진경제(Other
parasympatholytics [anticholinergics and antimuscarinics] and spasmolytics, NEC)
파파베린(Papaverine)
Y51.4 달리 분류되지 않은 우세성 알파-아드레나린 수용체 촉진제(Predominantly α-adrenoreceptor
agonists, NEC)
마타라미놀(Mataraminol)
Y51.5 달리 분류되지 않은 우세성 베타-아드레나린 수용체 촉진제(Predominantly β-adrenoreceptor
agonists, NEC)
제외：살부타몰(Salbutamol)(Y55.6)
Y51.6 달리 분류되지 않은 알파-아드레나린 수용체 길항제(α-adrenoreceptor antagonists, NEC)
제외 : 맥각알카로이드(ergot alkaloids) (Y55.0)
Y51.7 달리 분류되지 않은 베타-아드레나린 수용체 길항제(β-adrenoreceptor antagonists, NEC)
Y51.8 달리 분류되지 않은 중추성 작용 및 아드레너직 뉴론 차단제(Centrally acting and adrenergic-
neuron-blocking agents, NEC)
제외：클로니딘(clonidine) (Y52.5)
구아니티딘(guanethidine) (Y52.5)
Y51.9 기타 및 상세불명의 일차적으로 자율신경계에 작용하는 약제(Other and unspecified drugs primarily
affecting the autonomic nervous system)
알파 및 베타 아드레나린 수용체 모두를 자극하는 약제(Drugs stimulating both α- and β
-adrenoreceptors)

fight-or-flight response: 투쟁또는 도피 반응(외적인 위험에 저항하거나 그것을 안전하게 처리하기 위해서 자율신경계가 활성화되어 호흡과 맥박의 증가, 혈관 수축, 혈압 상승, 동공 확장, 땀 분비 증가 등의 신체 반응이 나타난다고 하였으며 이를 "투쟁 또는 도피 반응"이라 한다)

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